小小“吐逆”，隐藏丧命“心肌”

一个8岁正在读一年级的吐逆男孩，平常健健康康，小小o心怎么会因为“胃肠炎”就差点丧命呢？隐藏4月初，男童宁宁（化名）因为腹痛、丧命吐逆1天就诊于安徽省儿童医院儿童急诊科，吐逆本认为仅仅受凉或吃坏东西引发的小小o心急性胃肠炎，不料，隐藏儿童常见病症的丧命表象下却藏着丧命危机。

宁宁于晚间11点入院，吐逆在惯例问询查看后，小小o心因已夜深，隐藏爸爸妈妈急欲脱离。丧命就在这时，吐逆宁宁苍白的小小o心小脸引起了急诊医师的留意，凭仗丰厚的隐藏临床经验和敏锐的急诊直觉，儿童急诊科力劝宁宁留院调查并进一步查看。

公然，入院仅不到1小时，宁宁的病况便像一列停不下来的高速火车，冲往无底深渊。很快，宁宁无法再沟通、堕入昏倒、测不出血压、心室颤动……直至心跳中止。

“宁宁罹患的并不是胃肠道疾病，而是暴发性心肌炎。病毒感染是暴发性心肌炎的首要病因，导致心肌损害的病理生理机制包含病毒直接损害和免疫介导的心肌损害，使心肌细胞坏死水肿，心肌缩短严峻乏力。正常时，心脏每跳动一次，能够泵出心脏内血容量的65%-70%，但产生暴发性心肌炎时，心脏搏动功用严峻受损，该目标可下降至10%以下，所以宁宁会呈现休克、严峻低血压、心脏中止的症状。”该院儿童重症医学科主任金丹群介绍道。

生死时速，宁宁被敏捷转入儿童重症医学科PICU，一边开端继续的胸外心脏按压，一边发动体外膜肺氧合（ECMO）团队置管装机，并在两小时后，ECMO成功代替了心脏的跳动。渐渐地宁宁的面色稍见光润，血压也能牵强维持在正常低限，此刻咱们欢喜地看到了生的期望，但一波未平一波又起，不久后，宁宁又呈现了严峻的肺出血、肾功用衰竭，所以又发动另一项生命支撑技能——连续性肾脏代替医治（CRRT）。在继续了整整八天的抢救后，总算见证了奇观，宁宁的心肺肾功用逐个康复。

据了解，暴发性心肌炎常喜爱平常身体健康的青少年，症状缺少特异性，起病藏匿，前期或许仅是腹痛、吐逆、面色灰、乏力等症状，假如没有及时辨认，死亡率可高达80%，近年来因为ECMO技能的展开，病死率显着下降。ECMO是一种惯例医治无效，暂时性代替心肺功用的高档体外生命支撑系统，经过数天或数周的辅佐，使心脏歇息以期完成心脏功用的康复。（ 朱秀秀）。

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