治病不必出远门 “家门口的医改”怎么进行？

安徽省金寨县是治病全国最早施行县域医共体变革的区域。

金寨县坐落大别山内地，不必曩昔县里医疗资源跟不上，出远患者小病自己扛，门家门口大病只能奔走风尘到市级、改进省级医院去医治。治病县域内三分之一患者外流，不必医保基金亏本近8000万元。出远

从2019年开端，门家门口金寨县经过严密型县域医共体变革试点，改进完结了从“治病难”到“家门口就医”的治病改变。

从“治病难”到“家门口就医”的不必改变。

金寨县燕子河镇坐落大别山深处，出远山路多，门家门口老百姓出行十分不便利。改进当地的中心卫生院是老百姓治病最常去的当地。

记者在金寨县燕子河镇中心卫生院的帮扶专家门诊，遇到了当地康养中心负责人叶成贵。叶成贵告知记者，当地康养中心住着102名失能、半失能人员，遇到紧急情况，他们首要就来镇上的卫生中心找专家。

叶成贵说，从前，哪怕阑尾炎这样的小病，他也要推着患者到100多公里外的县人民医院去做手术。由于那时候金寨县燕子河镇中心卫生院仍是家一级医疗机构，设备陈旧、医疗技术落后，开药打针还行，触及手术就操作不了了。

2019年，全国展开严密型县域医共体试点变革，金寨县被确定为全国变革试点县。包含金寨县燕子河镇中心卫生院在内的7家城镇卫生院，晋级改造为金寨县医疗次中心，更新医疗设备、许多投入人才。

这家从前连阑尾手术都做不了的一级卫生院，现在能展开20多项二级手术，还能进行血液透析。诀窍就藏在金寨县的“医疗地图重构”中。

安徽省金寨县卫生健康委副主任 吴杰：每个城镇都开展起来那是很难的。人从哪来？资源从哪来？钱从哪来？所以咱们把23个城镇卫生院建立两个医疗中心，然后再建立7个区域医疗次中心，主要是发挥辐射的效果、带动的效果。

金寨县卫健委副主任吴杰告知记者，县域医共体变革看似是简略的医疗资源从头布局，实际上是责、权、利的从头分配。没有背水一战的决计，变革是无法完结的。

安徽省金寨县卫生健康委副主任 吴杰：推广严密型医共体的试点变革，我心里有所忐忑。其时有人说，我的人培育得好好的，怎样把我的人搞走了？最终县长在大会上讲了一句话，医院不是你的，是全县的，假如咱们不这样做，老百姓治病永久解决不了。

县域医共体施行后，经过双向转诊，县牵头医院门诊量和住院量均下降10%以上，底层治疗量上升20%以上。

大病不出县。

医保资金怎么花在刀刃上。

金寨县医共体在治好小病、管住慢病的一同，还在想办法提高县级医院的医疗水平，让老百姓大病不出县。

一大早，六安市人民医院骨科主任医生窦强兵来到金寨县人民医院做下沉辅导。一下午时刻，窦强兵除了坐诊和带领科室医生教育查房外，还要给一位股骨头坏死的77岁白叟进行术前会诊。

患者儿子 孙先进：专家过来，然后咱们不必来回两地跑，照料白叟便利一些。

在金寨县人民医院，像窦强兵这样的专家号会定时发布在“上级医院专家坐诊信息”上。

本年5月份，就有来自北京中日医院、东南大学隶属中大医院、安徽省胸科医院、安徽医科大学榜首隶属医院、安徽医科大学第二隶属医院及六安市人民医院的20多名专家来到金寨县人民医院展开门诊坐诊及手术示教活动。

金寨县还出台了一项外请专家手术报销的惠民方针。金寨县60岁的宋祖学在2024年到2025年，患了两次沉痾，两次都是享用的这个方针。

金寨县古碑镇响塘村乡民 宋祖学：江苏常州第二人民医院查看的。假如在那里做手术的话，除了报销我最起码自己要掏6万块钱。后来，我就挑选跟咱们家里医院联络，报销后，我两次手术总共花了7500多块钱。

外请专家钱从哪来？医保账算得清楚。

安徽省金寨县卫生健康委副主任 吴杰：在变革前，咱们县内的住院患者是68.32%，在县内的医保资金运用占比只到达45%，也便是说，32%的患者在县外花去了55%的医保资金。变革今后，县内住院率到达82%，医保资金在县里的运用占比到达71.32%。

外请专家费用便是从医保基金结余中来的。在医改前，金寨县医保基金亏本近8000万。医改施行四年后，2024年，医保基金结余3316.44万。四年来，使用医保基金结余，金寨县人民医院共外请专家3585人次，恶性肿瘤县内住院补助21496人次。

培育留住人才。

家门口的医生回来了。

在安徽省金寨县燕子河镇中心卫生院，村医王剑峰跟着县里来的专家忙前忙后，上午一同出门诊，正午一同手术，下午又跟着查房。

金寨县燕子河镇烂坳村村医 王剑峰：今天有专家过来，所以我就过来了。现在患者对自己的身体需求比较高，假如你基础知识不储藏的话，就解决不了患者许多问题。CT片子或许一些惯例的化验单能够，略微杂乱一点的化验单，你解说不了，含含糊糊，下次再不敢找你治病了。

王剑峰说，2000年他从当地卫生学校结业后，就从事村医作业。从前有一段时刻，由于收入不稳定、日子没保证，他也从前脱离村子外出务工。

金寨县燕子河镇烂坳村村医 王剑峰：你都保持不了日子，就谈不上什么服务大众了，我就挑选出去打工。

金寨县建立县域医共体后，新建了221所标准化村卫生室，为在岗村医购买养老保险，每月发放日子补助。算上绩效收入，村医的年收入能够到达6万以上。有了这样的好方针，王剑峰从头参加了城镇医生资格考试，回到烂坳村干起了村医。

此外，金寨县还拟定“县招县管村庄用”的人才招聘机制，施行村医免费培育准则，每年与省内大专院校联合，培育本县户籍医学专科生。这些年青的村医服务满6年后，还有时机经过考试，进入城镇、县一级的医疗机构作业。

皖西工作卫生学院定向生 陈军：6年时刻咱们肯定会尽力的，咱们现在在备考执业助理医生，之后，咱们或许仍是会想往上开展。

（总台央视记者 牟媞媞 周琨 安徽台 六安台）。

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