惊险!男人醉酒吐逆“撑”破食管 医师“双镜联合”化解危机
视频:男人酒后剧烈吐逆导致食管破个“洞”!撑“双镜联合”化解危机。惊险镜联解危机
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 曹馥湄)。男人男人在饮酒后呈现剧烈吐逆,醉酒随后胸背部呈现放射性痛苦。吐逆经查看,破食令人震惊的管医是,男人的师双食管竟破了一个长达2厘米的“洞”。针对该急症病例,合化武汉市中心医院后湖院区胸外科与消化内科联手立异“胃镜+胸腔镜”双镜战术,撑通过3厘米微创切断与消化道“生物订书机”的惊险镜联解危机精细合作,成功破解这一阴险的男人“逝世魔咒”。
消化内科专家为患者施行内镜手术。醉酒通讯员供图。吐逆
四月下旬,破食56岁的胡先生(化名)因过量饮酒后剧烈吐逆,起先仅仅觉得胃部因频频干呕而有些不适,但很快便觉胸背部有放射性钝痛感,感觉就像被人“打了一顿”,这种不正常的痛感引起了胡先生的警觉,隔天前往武汉市中心医院后湖院区消化内科就诊。
通过急诊查看,医师发现患者现已存在纵隔积气的症状,揣度有消化道决裂的先兆,后经进一步胃镜查看发现,其食管下段呈现近2厘米的全层撕裂,复查时发现胸腔内积累很多脓液,呈现感染性休克前期症状,无法进食,生命危在旦夕。
面临杂乱的病况,多学科团队敏捷拟定“内修外固”手术计划——消化内科主任医师廖宇圣带领消化内镜团队,使用胃镜下“内修补”,经口腔精准定位食管瘘口,使用内镜设备明晰调查瘘口形状与周围安排状况,选用Over-the-Scope-Clip(OTSC)体系,像“微型订书机”相同将撕裂的黏膜及基层紧密夹闭,完结立刻密封。
随后,由胸外科副主任医师赵轲团队进行单孔胸腔镜“外加固”:仅在胸壁开一个钥匙孔巨细的切断,在直观视界下处理胸腔内感染灶,为消化内镜下瘘口关闭发明良好条件,并进行纵膈的充沛引流,将带血管蒂的大网膜安排覆盖于食管外壁,构成生物维护屏障。双镜协同合作,既防止了传统开胸手术的巨大伤口,又完结了瘘口的精准定位与完全修正。
胸外科专家为患者施行手术。通讯员供图。
通过一小时严峻操作,瘘口被成功关闭,胸腔感染得到有用操控,患者生命体征平稳。术后次日,患者感染目标明显下降,5天后康复经口进食,现已顺畅出院。
5月19日,该院胸外科主任刘勇介绍,自发性食管穿孔多由剧烈吐逆引发,胃内容物瞬间高压冲击食管壁导致决裂。这类患者常因误诊为心绞痛或胃穿孔而延误医治,且经常伴有纵隔感染脓胸等严峻并发症,一旦脓毒血症延伸,逝世率极高。而传统开胸手术需切开胸廓,伤口大、并发症多,且单纯内镜医治难以完全清除胸腔感染。
“武汉市中心医院立异性提出的双镜联合计划,完结了三大中心打破——表里分层修正更完全、伤口最小化、感染操控主动性。”刘勇主任介绍,这项技能将消化道重建与感染操控同步完结,相当于为破损食管穿上了“双层防护服”,一起较传统手术方法,新技能具有了修正好、创伤小、康复快等特色,可以协助患者削减术中和术后的不适感。
跟着暑期气温高,集会经常喝冰品和酒精饮料,易引发胃肠道疾病和食管穿孔。专家提示,日常饮食要防止暴饮暴食,少喝含气和酒精饮料,有食管疾病病史者更要留意。酒后吐逆若呈现胸痛、呼吸困难、发热等症状,需当即就医。确诊食管穿孔后,24小时内手术可明显进步生存率。
(责任编辑:探索)
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