泰康人寿安徽分公司:冲击稳妥诈骗行为,共筑金融安全防地
【事例简介】。泰康妥诈
2024年5月,人寿融安某稳妥公司接到报案,安徽称被稳妥人Z女士因甲状腺癌入住当地三甲医院进行医治。司冲经查Z女士在2023年12月自动购买该稳妥公司严重疾病稳妥和医疗险,击稳累计保额50万元。骗行仅半年不到,为共Z女士因确诊甲状腺癌请求理赔,筑金因为该案投保金额高、全防出险时间短,泰康妥诈引起理赔人员高度重视。人寿融安经同业排查发现,安徽Z女士在2023年10月-12月期间,司冲分别在多家稳妥公司投珍重疾稳妥,击稳保额累计超百万元。骗行
通过该稳妥公司大数据鉴别以及理赔人员查询后,发现Z女士在2023年4月底在某体检中心发现甲状腺结节。该稳妥公司对Z女士作出拒赔决议:“投保时未奉告事项影响承保决议,根据《稳妥法》第十六条,自投保之日起免除稳妥合同,本次请求歉难给付”。
【事例剖析】。
Z女士在投保后极短期出险,归于典型的刚过重疾险等候期即出险案子,且危险保额较高,存在稳妥诈骗的嫌疑较大,经稳妥公司查询、造访,发现Z女士成心不实行照实奉告责任,终究给予拒付,解约处理,Z女士骗得高额稳妥金的希望终究幻灭。
【危险提示】。
稳妥诈骗行为违反了稳妥合同的基本原则,打乱了稳妥市场的正常次序,若情节较轻,稳妥公司可免除合同,不交还稳妥费;若情节严重,触及违法犯罪,将面对刑事处分,最高可处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或许没收产业。泰康人寿安徽分公司提示广阔顾客,在投保时应合作稳妥公司的健康问询,尽到投保人的照实奉告责任,承保后一旦产生稳妥事端,要及时报案,依照稳妥公司的要求提交相关理赔材料。
(责任编辑:探索)
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